人們對(duì)瘋牛病、禽流感,都感覺恐懼,但對(duì)身邊的危險(xiǎn)卻不知不覺?,F(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多,看著小狗搖頭擺尾,那樣子真是招人喜愛。但狗若是發(fā)起脾氣,極有可能將陌生的人或愛他的主人咬傷。
患狂犬病狗的唾液中,含有大量的狂犬病毒,如果被狂犬動(dòng)物咬傷或抓傷了皮膚、黏膜,病毒就隨唾液侵入傷口,先在傷口周圍繁殖、當(dāng)病毒繁殖到一定數(shù)量時(shí),就沿著周圍神經(jīng)向大腦侵入。病毒走到脊髓背側(cè)神經(jīng)根,便開始大量繁殖,并侵入脊髓的有關(guān)節(jié)段,很快布滿整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,還要沿著傳出神經(jīng)傳播,最終可到達(dá)許多臟器中,如心、肺、肝、腎、肌肉等,使這些臟器發(fā)生病變。故狂犬病的癥狀特別嚴(yán)重,一旦發(fā)病幾乎100%的死亡。
狂犬病本來是一種動(dòng)物傳染病,自然界里的一些野生動(dòng)物,如狐貍、狼、黃鼠狼、獾、皖熊、猴、鹿等都能感染,家畜如狗、貓、牛、馬、羊、豬、驢等也都能感染。但是和人類關(guān)系最密切的還是狗,人的狂犬病主要還是狗傳播的,占90%以上,其次是貓,被貓抓傷致狂犬病的人并不少見,并隨著養(yǎng)貓的增加而有增多的趨勢。
傷口緊急處理
一旦自己被狗咬傷,迅速處理是關(guān)鍵。
1、就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒??捎梅试砟ㄔ趥谔幥逑?,多洗幾次,時(shí)間要在10分鐘以上,然后再用清水充分沖洗。對(duì)較深傷口沖洗時(shí),用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。清洗主要是洗去病毒。洗后再用75%酒精消毒,繼之用濃碘酒涂擦。局部傷口處理愈早愈好。
2、迅速就醫(yī),抓緊到衛(wèi)生防疫站接種疫苗和接受治療。對(duì)醫(yī)生說清被咬的時(shí)間、地點(diǎn)、清洗方法等等,給醫(yī)生治療提供參考,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你所說的對(duì)傷口進(jìn)行有效的處理。
3、全程注射狂犬疫苗。狂犬病疫苗注射于上臂三角肌內(nèi),兒童則注射在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)。對(duì)一般咬傷于0、3、7、14、30天各注射1ml或2ml,而對(duì)嚴(yán)重咬傷應(yīng)于0、3天加倍疫苗量注射,宜于左右兩側(cè)三角肌分針注射,并于0天應(yīng)用抗狂犬病血清或免疫球蛋白,在全程后第15、75天或第10、20、90天注射加強(qiáng)針。
4、傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露,有利于毒素引流。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已使用抗狂犬病血清。
5.若咬傷頭頸部、手指或嚴(yán)重咬傷時(shí),除用疫苗外,還需用抗狂犬病免疫血清在傷口及周圍進(jìn)行局部浸潤注射(皮下及肌肉內(nèi)),用量要按每次40IU/kg,若過量注射免疫血清能抑制疫苗的免疫作用。免疫血清為免疫馬后獲得,過敏試驗(yàn)陽性者要進(jìn)行脫敏注射。
狂犬病人的歷程
狂犬病潛伏期長短不一,少則三五天,多的可達(dá)二十幾年或更長。但一般為1-3個(gè)月。野生動(dòng)物咬傷者潛伏期短。由于病毒毒力強(qiáng)及入侵量大,傷口靠近頭部,或患者年老體弱,其潛伏期均相對(duì)較短。受寒、驚嚇、勞累或悲痛可能為發(fā)病誘因。發(fā)病時(shí)有如下特征:
1.被咬處異樣
狂犬病潛伏期長,因此,如果是曾經(jīng)被咬的人,有可能在幾個(gè)月或幾年后發(fā)病。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適,類似感冒。被狗咬傷已愈合的傷口有癢、痛、麻及有如螞蟻行走的異樣感覺,這是最有意義的早期癥狀,是一定要對(duì)醫(yī)生講述清的。其持續(xù)時(shí)間為2-4天。
2.極度怕水
有喉頭緊縮感。雖然非??室膊桓液人娝?、聽見流水聲、飲水、聽見人提水字、看到點(diǎn)滴瓶中的水等都表現(xiàn)出非??謶?。同時(shí)對(duì)光、聲音也都表現(xiàn)恐懼。
3.說話吐字不清
主要因?yàn)槁晭Нd攣所致。唾液分泌增多,出現(xiàn)大量流口水、亂吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血壓上升,但多神志清晰。
4.發(fā)熱、躁動(dòng)。
體溫高至38-40度,興奮、躁動(dòng)明顯。
5.器官衰竭
肌肉痙攣停止,進(jìn)入全身弛緩性癱瘓,患者由躁動(dòng)進(jìn)入昏迷狀態(tài),神志不清。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。
狂犬病全病程一般不超過6日。發(fā)展迅速,無特效藥可醫(yī)治。一般在傳染病院進(jìn)行治療,病人需隔離,保證對(duì)其分泌物進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。
人與人之間是否傳染醫(yī)學(xué)界尚不清楚,但一旦發(fā)現(xiàn)就對(duì)其按照傳染病進(jìn)行治療、護(hù)理。
預(yù)防狂犬病11項(xiàng)措施
1.識(shí)別病犬。作為犬的主人,要知道犬的行為習(xí)慣??袢“l(fā)病初期有行為改變、尾巴下垂、無精神、進(jìn)食少、對(duì)主人冷淡等。約2日后進(jìn)入興奮狀態(tài),吠叫聲改變,亂竄,走路時(shí)低頭夾尾直走,常突然咬人和亂咬其它動(dòng)物,吞食異物,不認(rèn)熟人,舌頭伸出,大量流涎,后發(fā)展為后肢麻痹,死于呼吸中樞麻痹。從發(fā)病至死亡約3-7日。
2.作為犬的主人,要定期給狗進(jìn)行疫苗注射。
3.不要和犬過分親昵,如同桌吃飯、同睡覺,舔臉、親吻等。因?yàn)榭袢〔灰欢ǘ际潜蝗?,如果你的身上有破損,它唾液中的病毒可通過破損傷口進(jìn)入人體。
4.不任意購買、接觸、收養(yǎng)來路不明的無證犬。
5.當(dāng)狗吃食物時(shí),不要去打擾它或試圖搶下它的食物。
6.如果自家養(yǎng)犬,要看護(hù)好它,防止它對(duì)陌生人進(jìn)行攻擊。
7.狗脾氣的好壞不是看大小,而是看品種。因此即使是小狗,也不要隨便靠近,有些犬脾氣暴躁,攻擊性強(qiáng)。
8.小孩子在室外玩耍時(shí),不要舉著肉類的食物,以免犬過來搶食。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發(fā)病率最高,也最危險(xiǎn)。
9.看護(hù)好孩子,不要讓孩子和陌生的狗玩或挑逗狗(貓也如此)。沒有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動(dòng)物,都有攜帶狂犬病毒的可能。
10.家有小孩的家庭,養(yǎng)犬要多注意。教育好孩子,不要讓孩子招惹小狗、折磨狗,防止狗大發(fā)脾氣。
11.注射一次狂犬病疫苗,有效期僅6個(gè)月,如果在6個(gè)月后又被病犬咬傷,還需再次注射狂犬病疫苗。